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뇌 맥박 조정기는 파킨슨 환자를 도울 수 있습니다

뇌 맥박 조정기는 파킨슨 환자를 도울 수 있습니다



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파킨슨 병 : 뇌 박동 조율기가 충동적인 행동을 점검합니다

파킨슨 병은 중추 신경계의 치료가 불가능하고 만성적이며 진행성 질환입니다. 그러나 파킨슨 병 환자의 삶을 더 견딜 수있는 치료법이 있습니다. 무엇보다도 환자는 뇌 맥박 조정기의 이점을 누릴 수 있습니다.

독일에서 두 번째로 흔한 신경 퇴행성 질환

독일 신경 과학회 (DGN)에 따르면 파킨슨 병은 중추 신경계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 추정치에 따르면 독일에서는 400,000 명이 넘는 사람들이 영향을 받고 있습니다. 파킨슨 병은 알츠하이머 다음으로 가장 흔한 신경 퇴행성 질환입니다. 신경 질환은 오늘날까지도 치료가 불가능하지만, 영향을받는 사람들의 삶을 더 견딜 수있는 치료법이 있습니다. 심부 뇌 자극 (THS)은 진행성 파킨슨 병에서 연구자들이 발견 한 바와 같이 운동 장애를 완화 할뿐만 아니라 기분을 안정시킵니다.

깊은 뇌 자극은 마음의 상태를 향상시킵니다

공동 보도 자료에서 DGN과 도이치 파킨슨 게셀 샤프트 (Deutsche Parkinson Gesellschaft, DPG) 보고서에서 전문가 잡지 "Lancet Neurology"에 발표 된 독일-프랑스 연구 (EARLYSTIM)에 대한 추가 평가는 수술 절차가 충동 조절의 정서적 변동과 방해에 기여한다는 두려움을 반박합니다. 파킨슨 병 환자는 악화 될 수 있습니다.

“반대로 : EARLYSTIM 연구의 평가에 따르면 자극 치료 중 변동이 실제로 감소합니다. THS 교수는“약물만으로는 달성 할 수없는 정도로 상태를 상당히 개선합니다. DGN의 Günter Deuschl.

Klinikum Vest (레 클링 하우젠) 신경과 클리닉의 수석 의사 인 Rüdiger Hilker-Roggendorf 교수는“이 연구는 신경 정신과 적 변동 또는 임펄스 조절 장애가있는 선별 된 환자에게 THS를 권장하는 좋은 주장을 제공한다.

150,000 명의 환자가 성공적으로 치료

파킨슨 병은 만성적으로 진행되는 질환으로 소위 검은 물질 (substantia nigra)의 세포가 뇌에서 죽습니다. 이들 세포는 메신저 물질 도파민을 생성하는데, 이는 예를 들어 운동 기술을 제어하는 ​​데 중요합니다.

도파민이 없으면 운동 속도 저하, 보행 장애, 언어 장애, 떨림 및 팔과 다리의 뻣뻣함과 같은 전형적인 운동 증상이 나타납니다.

뇌 두뇌 박동기 ( "뇌 맥박 조정기"라고도 함) (THS)는 더 이상 약물로 운동 장애를 적절히 통제 할 수없는 경우에 도움이 될 수 있습니다.

수술에서 미세 전극이 뇌에 이식되어 약한 전류 서지로 특정 뇌 영역을 억제합니다. 전 세계적으로 150,000 명 이상의 환자가이 방법으로 이미 성공적으로 치료되었습니다.

임펄스 제어 장애는 일반적입니다

그러나 일부 전문가들은이 절차가 도박 중독 및 쇼핑 행위와 같은 금지되지 않은 행동이나 금지되지 않은 성행위의 위험을 증가시킬 수 있다고 우려했습니다.

심도있는 조사가 없었다면, 이러한 소위 hyperdopaminergic disorder의 원인이 질병 자체인지 전기 자극인지를 구별하는 것은 불가능했습니다.

그러나 이미 약물 요법 (운동 이상증)으로 인한 운동 합병증을 앓고있는 251 명의 이탈리아 파킨슨 병 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 최근 충동 조절 장애가 흔하다는 것이 밝혀졌습니다.

충동 조절 장애에 영향을받은 사람들의 비율은 55 %였으며,이 중 36 %는 임상 적으로 유의 한 것으로 분류되었습니다.

힐커-로겐 도르프 교수는“EARLYSTIM 연구의 현재 하위 분석은 환자가 THS를 조기에 받고 약물 치료의 복용량을 줄일 수있는 경우 행동 장애 및 기분 조절 장애가 개선 될 수 있다는 과학적 증거를 보여줍니다. .

삶의 질 향상

독일과 프랑스 보건부와 뇌 맥박 조정기 제조업체가 자금을 지원 한 첫 번째 연구 결과는 5 년 전에 발표되었습니다.

당시 공동 연구 책임자 인 Deuschl 교수가 이끄는 연구원들은 삶의 질을 연구의 중심 목표로 삼았습니다.

심부 뇌 자극으로 추가로 치료받은 파킨슨 환자는 약물을 복용 한 환자보다 삶의 질이 더 높았습니다.

기분 변화 감소, 임펄스 제어 개선

후속 평가 결과, THS 하에서 환자의 정서적 변동도 개선되었음을 알 수 있습니다. 약물 만 투여받은 환자에서 신경 정신과 적 변동은 변하지 않았습니다.

추가 THS 하에서 Ardouin 척도 (파킨슨 병의 Ardouin 행동 척도)의 해당 값은 0.65 포인트 감소했습니다.

고 도파민 성 행동 장애 (임펄스 조절 장애, 저 조증, 휘발성)의 경우에도 그 차이는 매우 컸다.

다른 한편으로, 환자가 약물만을 받았는지 또는 추가로 THS를 가졌는지에 관계없이, 소위 무감각 및 우울증과 같은 소위 저도 파 민성 행동 장애에서 차이가 발견되지 않았다.

힐커-로겐 도르프 교수는“이 연구는 기분 변화와 행동 장애로 불안정한 질병을 앓고있는 파킨슨 병 환자의 치료법에 대한 중요한 질문에 답한다.

“약물로 인한 임펄스 조절 장애는 THS에서 개선 될 수 있으며, 무관심 및 우울증은 THS에서 증가하지 않습니다. 적합한 환자의 경우, THS는 질병의 중간 단계에서도 좋은 효능과 충분한 안전성으로 사용될 수 있습니다.”(Ad)

저자 및 출처 정보


비디오: 파킨슨병 증상과 치료법순천향대 천안병원 신경과 박종규 교수 (팔월 2022).